НИИ имени Поленова и ереванский МЦ "Сурб Аствацамайр" сотрудничают вот уже 20 лет. Руководители учреждений Вильям Хачатрян и Николай Даллакян в беседе с корреспондентом Sputnik Армения рассказали об эффективности хирургического лечения эпилепсии. Беседовала Гоар Саргсян.
— Господин Хачатрян, что такое эпилепсия? Мнения относительно происхождения заболевания расходятся. Некоторые считают эпилепсию психическим заболеванием, а другие — неврологическим.
— Споры ведутся по сей день, но преобладает мнение о нервно-психическом характере расстройства. Так или иначе, эпилепсия серьезно влияет на психику больного. При серьезных расстройствах пациент автоматически относится к разряду душевнобольных. Около 15% больных с диагнозом эпилепсия — люди с нездоровой психикой.
— Является ли эпилепсия врожденным или приобретенным заболеванием? Этот вопрос тоже часто обсуждают.
— Некоторые виды эпилепсии передаются по наследству, но есть и такие, которые возникают вследствие травм или же метаболических расстройств головного мозга. Внешние и внутренние факторы здесь действуют вместе.
— Вы, несомненно, знакомы со статистикой заболеваемости? Не могли бы Вы озвучить некоторые цифры?
— Есть мнение, что эпилепсией страдает от 0.5% до 1% населения. Из 1000 больных эпилептические приступы бывают у 5-10 человек. Это довольно сложное заболевание, влияющее на социальную роль больного в обществе, что приводит к снижению самооценки и к подавленности.
Эпилепсия — болезнь прогрессирующая. Она подавляет физическую и ментальную активность больного и приводит к его недееспособности. Каждый год умирает от 1% до 10% больных эпилепсией. Во время неожиданных припадков больной может получить различные травмы, иногда во время припадка может случиться остановка сердца. Порядка 30% пациентам лекарства не помогают. При резистентности к лекарственным препаратам встает вопрос хирургического вмешательства. В противном случае больные эпилепсией должны регулярно принимать огромное количество лекарств.
— В Армении мало кто знает, что эпилепсию лечат и при помощи хирургического вмешательства. Пожалуйста, расскажите, насколько оно эффективно. Возможно ли полное излечение или же все индивидуально?
— Операция помогает порядка 70% — 80% пaциентов. Но если к ней не прибегать, пациенту может стать намного хуже. Поэтому хирургическое вмешательство необходимо рассматривать как дополнительный шанс. В США оперируют каждого 10-го больного, в Японии и Великобритании — еще больше. Более половины пациентов перестают страдать от эпилептических припадков. И если рецидивы не наблюдаются в течение пяти лет, то можно отменить и прием антиконвульсантов (препараты противосудорожного действия — ред.).
— По моим сведениям, операция эта довольно дорогостоящая. Это так?
— Да, но детям в Армении эту операцию оплачивает государство. А для социально необеспеченных слоев населения предусмотрены льготы. Часто ко мне подходят благотворители, люди предлагают помощь. Я думаю, что к процессу надо привлекать благотворительные организации. В этом случае шанс на выздоровление получали бы не только дети. В операции ежегодно нуждаются минимум 300 детей и не менее 1000 взрослых.
— Вы приехали, чтобы провести здесь операции. Во-первых, хочу спросить, сколько операций вы провели за несколько дней, и предполагает ли Ваш визит обмен опытом? Готовы ли наши специалисты к самостоятельному проведению операций?
— Отсюда ко мне, в Санкт-Петербург, приезжали три довольно талантливых аспиранта. Вернулись в Армению и проводят успешные операции. Сейчас в клинике профессора Даллакяна есть все необходимые условия.
Когда я ехал в Армению, я знал, что здесь ждут больные разной степени тяжести. Мы смогли прооперировать только трех: двух детей и одного взрослого. Все операции прошли успешно. Что касается условий, они ничем не отличаются от петербургских. Я имею в виду техническую оснащенность, не только операцию. Дооперационные и постоперационные процессы также очень важны. Сегодня надо серьезно заняться решением этих проблем. Больному на данный момент не важно, будет ли он прооперирован в Армении, или же в какой-нибудь российской или европейской клинике.
— Не могли бы Вы доступно объяснить, в чем суть вмешательства?
— Эпилепсия возникает вследствие раздражения, по той или иной причине, некоторых участков головного мозга, который начинает работать в этом ритме. Внешне это проявляется в виде судорог и потери сознания. Причиной могут быть опухоли, сосудистые образования, кисты. Иногда образования настолько невелики, что диагностировать их крайне сложно и обнаружить можно только под микроскопом. Цель операции — найти эти центры и удалить пораженные участки.
— Как бы Вы оценили эти три операции?
— Я доволен. Под рукой было все, что нужно. Мне понравилось то, с каким энтузиазмом к операции готовился персонал. Это дает основание полагать, что наши, армянские врачи любят умственный труд.
— Господин Даллакян, каковы перспективы активизации сотрудничества?
— Профессор Хачатрян очень скромно представил наше сотрудничество. Оно длится уже 20 лет, и мы подготовили базу для довольно серьезных подвижек в сфере детской нейрохирургии. Это обусловлено также навыками персонала. Мы прошли долгий и серьезный путь. Во время каждого визита профессора Хачатряна мы продвигаемся еще на один шаг в сфере нейрохирургии. Есть серьезные достижения в области детской нейрохирургии в плане выявления внутримозгового кровоизлияния и современных методов его лечения. Раньше при таком диагнозе пациент неизбежно умирал. Сегодня мы диагностируем вовремя и предпринимаем серьезные шаги. Хочу отметить, что профессор Вильям Хачатрян работает, как настоящий профессионал, преданный людям врач с большой буквы.
— Тем, кто столкнулся с этим заболеванием, будет интересно узнать, насколько часто будут проводиться операции и когда ожидать очередную?
— Мы обследуем больных в соответствии с требованиями, попросим профессора Хачатряна — а он никогда нам не отказывает — назначить новую операцию и вывести детей из критического состояния.
